性教育指導セミナーの話を続けたいのですが、

時間がなくてまとめきれてないので、

本日は更年期の話をさせてください。

更年期障害の治療のHRT（ホルモン補充療法）は、

エストロゲンを補充する方法ですが、

子宮のある方には子宮体がんの予防のために、

必ず黄体ホルモンを併用します。

黄体ホルモンの使い方は2種類あります。

＜周期的投与法＞

黄体ホルモン（内服）を

毎月10～14日間続けて内服します。

定期的に出血を起こすことができます。

年齢とともにエストロゲン量を減らしていけば、

ほとんど出血もしなくなります。

＜連続的投与法＞

黄体ホルモンを周期的に飲まずに、

連続して続ける方法です。

たとえば、

ジュリナ（エストロゲン）＋デュファストン（黄体ホルモン）

ウェールナラ（エストロゲンと黄体ホルモンの合剤）

コンビパッチ（エストロゲンと黄体ホルモンの合剤）

を続けて投与します。

デメリット⇒不定期に出血することです。

特に、閉経前後に連続投与でHRTを始めた場合は、

いつ出血するかわからないので、

困ることがあります。

そのため当院では、

周期的投与で出血が少なくなってきた方に、

連続投与をお勧めしてます。

メリットは⇒

ウェールナラやコンビパッチを使えば、

１つの薬で治療も体がん予防もできます。

薬を半分とか1/4（４分の１）使っている方が多いですが、

出血は全くないし、

服薬も（飲むまたは貼るのも）簡単だし、

骨粗鬆症の予防もできるし、

快適らしいです。

オーダーメイドのHRT、

一緒に考えていきましょう。