他院で低用量ピルを処方されてた患者さんが、「ホルモン検査をしたら閉経だと言われました」と言って受診されることがあります。

時々、20～30代の方で「私はもう妊娠できないのでしょうか？」と泣きそうな顔でいらっしゃる方もいます。

低用量ピル内服中は卵巣が眠った状態になるので、血液中のエストロゲン（E2:エストラジオール）は低くなり、閉経女性並みになります。

難しい話になりますが、お付き合いください。

卵巣機能を検査するには、3つのホルモンを測定します。

E2（エストラジオール）：卵巣から分泌されるエストロゲン

FSH（卵胞刺激ホルモン）：（脳）下垂体から分泌され、卵巣を刺激する

LH（黄体化ホルモン）：（脳）下垂体から分泌され、卵巣を刺激する

＜成熟期の女性＞

月経～排卵～月経のサイクルの中で、E2、FSH、LHは変動します。月経中はE2が低くなるので、その値だけ見て卵巣機能が悪いとは判断できません。

＜閉経後の女性＞

E2が低くなります。FSHやLHは卵巣を一生懸命に刺激しようとするので高くなります。

E2↓　FSH↑　LH↑

＜低用量ピルを飲むと＞

ピルにはEE（エチニルエストラジオール）という合成エストロゲンが入ってます。これはE2とは違うエストロゲンです。

体の中のエストロゲンは、E2に替わってEEが主となります。

卵巣は眠った状態になり、E2値は低くなります。

FSHとLHは高くなりません。

ですから、ピルを内服中にホルモン検査をしても、実際の卵巣の状態をみることはできません。

ピルをやめて8日以上すれば、卵巣が目覚めてきます。

当院では、10日以上の休薬をおいてホルモン検査をするようにしてます。

以前、休薬8日目で検査していたこともありますが、判断に迷うケースがあるため、10日以上の休薬をお願いしてます。（ただし、避妊目的でピル服用中の方は、休薬で避妊効果が下がるのでご注意ください。）